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医保科主任

江苏悦达集团有限公司

  • 公司规模:10000人以上
  • 公司性质:国企
  • 公司行业:机械/设备/重工

职位信息

  • 发布日期:2017-07-13
  • 工作地点:盐城
  • 招聘人数:1人
  • 工作经验:5-7年经验
  • 学历要求:专业培训
  • 职位月薪:1-1.5万/月
  • 职位类别:医院管理人员  

职位描述

职位描述:
1、负责全院医保的管理工作;
2、负责各级医保政策及各地相关规定在医院的宣传和贯彻落实;
3、起草制定全院医保工作流程和管理规定,并组织实施;
4、深入临床科室,进行医保工作查房、检查,监督临床科室为参保患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务;
5、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,并做好与各级社保管理部门的联系,促进医院医保、新农合工作良好运行;
6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保患者转院申请,并报分管院长及社保管理部门批准; 7、负责医保结算工作的管理及日常工作开展,定期指导、检查各项工作落实情况;
8、负责与各级社保经办机构和商业保险公司商谈有关双方合作事宜,签订定点医疗机构服务协议书,协调处理双方争议;
9、负责各地医保患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报,定期掌握医院垫付资金的回拨情况;
10、组织并实施本部门对临床科室医保工作的监管、考核及情况反馈。
任职要求:
1、大专及以上学历,临床医学及相关医学专业;
  2、熟悉医保相关法规及运作方式;
  3、2年以上医保定点医院医保管理工作经验; 
4、熟悉盐城市及新型农村合作医疗的相关政策,熟悉医保操作的流程;
5、根据医保政策制定医疗机构定点医院内部管理制度和规定,并监督、改善、持续执行。 
6、熟悉与医保中心的账目,单据,结算等工作的处理; 
7、有处理医保中心的患者投诉及相关需配合的一切事务性工作的能力; 
8、能主动定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况; 
9、有较强的管理、协调沟通能力及工作责任心,具有优秀的执行能力及良好的职业形象和素质。

职能类别: 医院管理人员

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公司介绍

    江苏悦达集团是在我国改革开放大潮中发展成长起来的大型国有企业,经过30多年的拼搏努力,目前拥有4万名员工、资产总额600亿元,在境内外控股悦达投资(600805)、悦达矿业(HK0629)、台湾南纬实业(1467)等3家上市公司,综合销售超千亿,利税过百亿,位列江苏4强、苏北首强。
悦达集团坚持“集团多元化,子公司专业化”的发展战略,秉承“同喜悦、共发达”的悦达文化,构建了悦达投资、悦达能源、悦达商贸、悦达矿业、悦达地产、悦达资本、悦达汽车发展、悦达健康8大产业平台和综合管理、新兴产业2个事业部的“8+2”产业布局体系。与韩国现代起亚、法国家乐福、德国黛安芬、德国艾文德、英国咖世家等国际知名企业携手合作,走出了一条以国际化带动新型工业化的成功之路,为盐城发展和苏北振兴作出了重大贡献。近年来,集团先后荣获“全国先进基层党组织”、“中华慈善奖”、“全国企业现代化管理创新成果一等奖”、“全国扶贫开发先进集体”等荣誉称号。
“十三五”期间,悦达将积极响应“产业强市”号召和市委“一部车”战略,坚持国有平台、民营机制,专业团队,悦达品牌,特色经营,积极推进“百年悦达,百年人生”双百工程,大力弘扬“忠诚、激情、专业、创新、执行”的新时期悦达精神。坚定不移做强汽车主业,加快步伐提升传统产业,积极稳妥培育新兴产业,努力践行“为客户创造价值,为员工提供舞台,为股东实现红利,为地方培养产业,为社会多作贡献”的悦达新使命,力争到2020年实现“两千亿、世界级”宏伟目标,为全面建成小康社会、加快建设“强富美高”新盐城作出新的更大贡献。

联系方式

  • Email:wangax@yuedahealth.com
  • 公司地址:地址:span城南新区文港南路90号