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总公司-理赔部-社保理赔处室负责人

中华联合财产保险股份有限公司

  • 公司规模:10000人以上
  • 公司性质:国企
  • 公司行业:金融/投资/证券

职位信息

  • 发布日期:2021-06-04
  • 工作地点:北京
  • 招聘人数:1人
  • 工作经验:8-9年经验
  • 学历要求:本科
  • 职位月薪:1-1.5万/月
  • 职位类别:保险理赔

职位描述

工作职责:

1. 负责制定并实施政策健康险理赔管理制度、实施细则、实务标准及业务流程;

2. 负责政策健康险理赔人员理赔授权管理、超分公司权限理赔案件的审批,理赔案件质量及理赔服务质量的稽核、检查、管理与考核等工作;

3. 负责制定并实施联合办公管理制度、服务流程及标准,指导并协助分公司搭建联合办公平台,推动“一站式”即时结算服务工作落地、开展医疗巡查、案件调查及医疗费用审核等工作;

4. 负责政策性健康险理赔及联合办公人员队伍建设,政策健康险理赔政策与实务的技能培训;

5. 负责制定政策性健康险异地就医调查和理赔服务工作方案,并指导、协调分公司开展相关工作;

6. 负责推进政策健康险理赔专业化建设工作,研究国家医保政策和保险科技,积极探索智能审核、DRGs等新领域、新方法等风险管理及控费技术;

7. 负责政策健康险理赔系统及报表建设工作,收集、整理、分析和监测理赔数据,探索政策性健康险大数据分析应用等工作;

8. 在经政府部门许可及授权的基础上,制定或协助政府制定政策健康险评价考核标准,建立大病保险医疗机构评审机制,协助政府加强医疗行为管理。

任职资格:

1、医学、医保等专业背景的大学本科及以上学历,具有医院或医保工作经验者优先;

2、具有3年以上理赔从业经验,有政策性健康险理赔经验者优先;

3、担任省级分公司部门级或中支公司班子成员(含高级主管)2年以上,具有政策性健康险项目管理经验者优先;

4、责任心强,有较强的管理能力,具备良好的沟通协调、文字表达与数据分析能力;

5、品德端正,无不良嗜好。

职能类别:保险理赔

公司介绍

中华财险,全称为中华联合财产保险股份有限公司。公司始创于1986年7月15日,2002年,经国务院批复同意,冠名“中华”,成为全国***一家以“中华”冠名的国有控股保险公司。
截至2021年12月底,中华财险注册资本金为146.4亿元人民币,公司综合偿付能力充足率为209.77%。2021年,中华财险实现保费收入556.55亿元,保费规模位居国内财险市场第五,农险业务规模稳居全国第二。惠誉国际评级机构连续六年授予公司“A-”财务实力评级,长期展望为稳定。
中华财险的业务经营范围涵盖非寿险业务的各个领域,目前公司经营的保险产品达5000多个,包括机动车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、工程保险、船舶保险、货物运输保险、责任保险、信用保证保险、农业保险以及短期健康保险和意外伤害保险等。
中华财险在全国设有33家分公司,营业网点超过2900个,员工队伍4.1万余人,形成了完善的服务网络,建立了一支高素质的保险经营与服务专业队伍。
中华财险始终践行“服务至上、信守承诺、回报社会”的服务宗旨,勇于承担社会责任,得到了社会各界的广泛认可。公司连续多年获得“亚洲品牌500强”“中国500最具价值品牌”“社会责任典范”“卓越财险公司”“年度***农险服务财险公司”“年度科技革新榜”等荣誉称号。

联系方式

  • 公司地址:硚口区解放大道华汉广场