深圳招聘

职位描述:
1、负责健康保险TPA全业务流程的制定、执行及日常管理工作；
2、 负责全流程健康险理赔作业流程的优化、总结分析、质量、时效和风险控制；
3、负责日常理赔案件的管理，承担理赔复核的责任；
4、负责疑难案件、拒赔案件的核赔处理；
5、负责理赔审核业务系统的需求及改进建议；
6、负责理赔审核业务流程的改进及创新；
7、负责保险责任设置的审核，确保保险责任范围理解的准确；
8、负责对本部门人员的业务培训与考核。
9、负责客户日常沟通；
10、负责TPA业务拓展；

职位要求：
1、医学、保险理赔专业本科以上学历；
2、五年以上理赔审核工作经验，其中有TPA公司或健康险两年以上管理工作经验；
3、熟悉健康险理赔业务；熟悉各地医保政策；了解健康险市场；熟悉保险公司核心业务系统；
4、耐心细致，做事认真，善于沟通、肯钻研，能承受较强的工作压力；
5、可适应加班及出差。
6、有医疗机构工作经验者优先；
7、能使用中英文进行口头以及书面的沟通者优先。

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