深圳 [切换城市] 深圳招聘

理赔审核主管(经理)

施博(西安)信息技术有限公司

  • 公司规模:150-500人
  • 公司性质:外资(非欧美)
  • 公司行业:计算机软件  计算机服务(系统、数据服务、维修)

职位信息

  • 发布日期:2014-08-12
  • 工作地点:西安
  • 招聘人数:若干
  • 职位月薪:面议
  • 职位类别:其他  

职位描述

岗位职责:
1. 全面负责TPA理赔审核组的日常业务管理;
2. 负责理赔审核专员的业务技能培训;
3. 负责审核审核专员的业务技能考核;
4. 负责理赔审核组作业的按时交付;
5. 负责理赔审核组业务质量的提升;
6. 负责理赔审核业务系统的需求及改进建议;
7. 负责理赔审核业务流程的改进及创新;
8. 负责前端扫描部门及数据处理部门的业务质量反馈及协调;
9. 负责运营服务专员及数据处理部门管理人员的理赔相关业务培训;
10. 提升审核中心保单理算自动通过率;
11. 理赔监控、统计分析工作
12. 就拒付案件和部分给付案件与机构的沟通、协商理赔结论
13. 对理赔案件符合调查标准或审核过程中存在疑问的提起调查并说明调查原因和调查目的、调查重点
14. 人身险权限内赔案、重大案件、诉讼案件的核赔及超权限案申报工作
15. 其他相关工作。

职位要求:
1. 本科及以上学历,相关医疗保险、医学专业;
2. 保险相关行业5年以上从业经验,3年以上理赔管理工作经验;
3. 熟悉健康险理赔业务;熟悉各地医保政策;了解健康险市场;熟悉保险公司核心业务系统;
4. 耐心细致,做事认真,善于沟通、肯钻研,能承受较强的工作压力;
5. 可适应加班及出差。

公司介绍

施博(西安)信息技术有限公司是spi global公司旗下在西安高新区注册外商独资企业。注册资金1650万元人民币。母公司spi global公司是世界上最大和最多样化提供知识流程(kpo)和客户关系管理(crm)服务外包公司之一。全球拥有超过18,000名员工,地域分布跨越北美,荷兰,澳大利亚,印度,越南,菲律宾等30多个地方。spi公司业务范围涵盖电子出版,医疗保健、金融服务、娱乐、媒体、政府和公共事 业、零售以及电信等多个行业领域。spi持续6年评为全球服务外包100强企业并 荣获ict国际颁发的2011年世界***业务流程服务外包(bpo)公司奖。spi为全球500多家客户提供卓越的外包服务。spi global公司是数字出版业的龙头之一,是全球排名第二的数字出版解决方案提供商。全球分布4个国家的14个运营中心 8500人为世界上100多家出版机构提供数字内容相关(电子书)各种加工、增值服务及出版等工作。施博(西安)信息技术有限公司目前主要经营方向及发展策略:
 将承接加工spi现有世界***出版客户各类西文数字出版业务,快速增长规模。由spi为管理团队及员工提供培训及技术支援使施博(西安)公司快速成为世界级的数字出版服务商
 将负责所有spi客户中跨国大出版社的中文、日文及韩文业务
 作为全球数字出版市场领军者,spi将会把新兴业务以及创新型解决方案通过施博(西安)公司带入中国,协助其积极扩展国内数字出版及创意产业相关业务,如:电子书包,科技类专业大数据挖掘,按需印刷等。
 通过资产并购,业务联营方式,充分利用现有设施、团队及各项无形资源快速设立运营基地并承接海外数字出版外包业务。通过spi全球客户资源、运营支持能力及技术开发能力快速扩充施博公司接包能力、新市场拓展能力及创新型解决方案提供能力。

联系方式

  • 公司地址:上班地址:卡园三路58号2F