广州招聘

任职资格：
（1）大学本科学历，医学、法律、保险专业优先；
（2）2年以上保险核保、理赔调查、审核工作经验；
（3）认真细致，熟悉医疗业务流程，并能够承受较大业务处理量的压力。

岗位职责：
（1）在授权范围内，按照公司规范的理赔政策、流程，进行理赔调查取证、理赔案件的及时审核处理；
（2）撰写调查报告，并进行评价和反馈；
（3）重大案件的总公司呈报，以及负责大案跟踪；
（4）承担对客户申请材料的充分性审核和必要性审核；
（5）负责对客户理赔申请进行受理操作，初审和立案登记工作；
（6）负责理赔决定的客户解释说明，包括非常规理赔件客户沟通及理赔结果的解释和说明；
（7）承担结案案件的客户通知和理赔决定通知书的打印和派发；
（8）承担机构理赔突发事件的一般处理；
（9）负责本机构相关的理赔业务知识的培训以及传承；接受总公司的培训，并对业务员进行有关公司理赔知识和服务流程的培训与宣传，回复业务员理赔和服务问题的技术咨询；
（10）承担本机构理赔统计和状况分析；
（11）理赔诉讼协助处理；
（12）对总公司核算的理赔案件进行理算确认；
（13）理赔资料、文书、档案整理、归档；
（14）理赔调查关系的沟通协调，并协同部门经理做好网络医疗机构的开拓、维护等。
（15）对理赔结案数据进行复查核对，保证业务数据与财务数据的一致性，同时需要根据财务的要求，不定期的与财务部门进行数据核查；
（16）非标准业务承保协议理赔审核，协助契约生存调查；
（17）积极完成上级领导交办的其他任务。

        昆仑健康保险股份有限公司（以下简称“昆仑健康保险”）是经中国保险监督管理委员会正式批准，于2006年1月12日成立的专业健康保险公司，总部设在北京。
昆仑健康保险股东由上海中科合臣化学有限公司、上海欣成投资（集团）有限公司、深圳嘉豪盛实业有限公司等八家知名企业组成。主要经营范围包括：各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务；与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务；与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务。
昆仑健康保险坚持“以人为本”,以客户的健康为中心，秉承“治未病”的传统思想，创建了中医特色健康保障—服务模式（即KY3H模式），倡导并遵循“管理风险、固本治本、提升状态、祛病健人”的服务理念，为客户提供融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。
昆仑健康保险通过参与发起和实施“治未病”健康工程，构建中医特色预防保健服务体系，整合健康服务支持、服务技术、服务提供资源，打造公司核心竞争力，彰显专业化经营优势。
昆仑健康保险勇于承担社会责任，积极投身“治未病”健康事业，获得了社会的广泛认同。与此同时，昆仑健康保险积极参加公益活动，奉献爱心。中国红十字会授予昆仑健康保险“中国红十字人道服务奖章”荣誉，以表彰其在社会公益方面做出的贡献。
面对全球健康危机，面对国人空前高涨的健康需求，在我国社会医疗保障体系构建的新阶段，昆仑健康保险将继续弘扬“创新、职业、责任、诚信”的企业精神，依法合规经营，笃守保障承诺和服务承诺,彰显专业价值,全面诠释健康保险的经济补偿、资金融通、社会风险管理职能，将昆仑健康保险建设成客户健康效益最高的保险公司，成为健康保险专业化经营的典范。