理赔审核岗(医学)
平安养老保险股份有限公司广东分公司
- 公司规模:500-1000人
- 公司行业:保险
职位信息
- 发布日期:2017-02-01
- 工作地点:广州
- 招聘人数:若干人
- 工作经验:无工作经验
- 学历要求:本科
- 职位月薪:4-7千/月
- 职位类别:保险理赔 保险内勤
职位描述
职位描述:
岗位职责:
1、审核理赔资料是否齐全,对材料不全、影像不清的案件进行回退;
2、根据医学专业知识对医疗案件进行界定,按SOP的要求将相关理赔信息录入系统;
3、根据协议、条款、医保政策等进行扣费、保险责任认定及理算;
4、在理赔业务系统中撰写理赔依据和审核思路,修整批单;
5、对理赔案件符合调查标准或审核过程中存在疑问的提起调查并说明调查原因和调查目的;
6、就拒付案件和部分给付案件与机构协谈岗的沟通,协商理赔结论。
岗位要求:
1、全日制本科及以上学历,医学、法律或保险类相关专业;
2、有医疗理赔或相关保险从业经验优先;
3、熟悉公司各类险种的保险责任,根据医保政策熟练扣费,掌握各机构差异化规则,较强的协议理解能力。
备注:内勤工作,无销售工作内容;医学专业理赔审核,专门处理医学门诊案件。
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岗位职责:
1、审核理赔资料是否齐全,对材料不全、影像不清的案件进行回退;
2、根据医学专业知识对医疗案件进行界定,按SOP的要求将相关理赔信息录入系统;
3、根据协议、条款、医保政策等进行扣费、保险责任认定及理算;
4、在理赔业务系统中撰写理赔依据和审核思路,修整批单;
5、对理赔案件符合调查标准或审核过程中存在疑问的提起调查并说明调查原因和调查目的;
6、就拒付案件和部分给付案件与机构协谈岗的沟通,协商理赔结论。
岗位要求:
1、全日制本科及以上学历,医学、法律或保险类相关专业;
2、有医疗理赔或相关保险从业经验优先;
3、熟悉公司各类险种的保险责任,根据医保政策熟练扣费,掌握各机构差异化规则,较强的协议理解能力。
备注:内勤工作,无销售工作内容;医学专业理赔审核,专门处理医学门诊案件。
职能类别: 保险理赔 保险内勤
关键字: 理赔 医学 药学 审核
公司介绍
平安养老保险股份有限公司广东分公司(以下简称“平安养老险广东分公司”)成立于2007年3月1日,3月6日正式挂牌开业。平安养老险广东分公司是广东地区***专业养老保险公司,同时也是***属地化管理的专业年金服务机构。
平安养老险广东分公司的前身为中国平安人寿保险广东分公司团销事业部,经过二十多年的专业化经营,积累了丰富的员工福利保障经验,业务总量多年来一直稳居广东市场前列,赢得了良好的市场声誉。暨重组为平安养老险广东分公司,规范的经营、专业的服务队伍和完善的全国客户服务体系使我们赢得了广大客户的信任和社会的广泛认同。
2021年,平安养老险广东分公司将以“专业的养老资产管理机构”和“领先的健康管理保障服务供应商”为目标,继续肩负服务民生保障的重任,以服务广东实体经济和保障社会民生的初心,企业社会责任担当的爱心,提供优质金融服务的安心,为客户创造简单便捷服务的舒心,以及金融加医疗健康的暖心,以“五心”的平安精神,打造有温度的保险服务,力争让每一位用户都能获得便捷、舒心的用户体验,让养老有温度,让人生有温度。
平安养老险广东分公司的前身为中国平安人寿保险广东分公司团销事业部,经过二十多年的专业化经营,积累了丰富的员工福利保障经验,业务总量多年来一直稳居广东市场前列,赢得了良好的市场声誉。暨重组为平安养老险广东分公司,规范的经营、专业的服务队伍和完善的全国客户服务体系使我们赢得了广大客户的信任和社会的广泛认同。
2021年,平安养老险广东分公司将以“专业的养老资产管理机构”和“领先的健康管理保障服务供应商”为目标,继续肩负服务民生保障的重任,以服务广东实体经济和保障社会民生的初心,企业社会责任担当的爱心,提供优质金融服务的安心,为客户创造简单便捷服务的舒心,以及金融加医疗健康的暖心,以“五心”的平安精神,打造有温度的保险服务,力争让每一位用户都能获得便捷、舒心的用户体验,让养老有温度,让人生有温度。
联系方式
- 公司地址:地址:span广州市天河区体育东路160号平安大厦18楼