长沙招聘

职位描述：
岗位职责：
负责对可疑的理赔申请进行调查核实，主要职责包括：
1、通过深入各定点医疗机构、实地走访、询问第三方等形式对医疗费用是否符合医保相关规定进行核实，及时制作调查报告；
2、协助社保、农合等基本医疗经办监督部门对定点医疗机构审核中有异议的病历进行调查核实并及时上报；
3、定期走访参保人，收集参保人对基本医疗和大病医疗保险的意见和建议；
4、及时落实各种违规举报的查处工作。

岗位要求：
1、大学专科及以上学历，医学、保险、法律等相关专业背景优先；
2、有医保、医院、医疗信息等工作经验优先；
3、熟悉医保政策及医保理算规则，掌握医学基础知识，熟练使用电脑办公软件；
4、有主动服务的意识。 举报 分享

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