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核赔经理

海虹企业(控股)股份有限公司北京分公司

  • 公司规模:1000-5000人
  • 公司性质:民营公司
  • 公司行业:计算机服务(系统、数据服务、维修)

职位信息

  • 发布日期:2015-03-02
  • 工作地点:北京-朝阳区
  • 招聘人数:3
  • 工作经验:3-4年
  • 学历要求:本科
  • 职位月薪:面议
  • 职位类别:保险理赔  

职位描述

岗位职责:
1. 审核理赔案件,及时准确做出核赔结论并追踪处理结果;
2. 参与核赔业务处理流程及相关规则制定;
3. 核赔经验数据及各项业务指标分析,物料设计工作的开展;
4. 核赔支持系统的建设,组织、实施核赔服务项目。

任职要求:
1. 大学本科(含)以上学历,医学相关专业;
2. 具有三年以上寿险或健康险核赔的工作经验,具备医院工作经历者优先;
3. 具有较强的组织协调、表达能力、抗压能力及团队协作精神。
4.熟悉常用办公软件,具备较好的文字表达能力。

公司介绍

海虹企业(控股)股份有限公司原名海南化学纤维厂,系1986年4月经海南省工商行政管理局批准成立的国有企业,

1991年9月经改组为"海南化纤工业股份有限公司",1992年11月30日,在深圳证券交易所正式挂牌交易。

业务类型:

(1)医疗福利管理业务

2009年12月公司与美国ESI集团(Express Scripts,Inc.)签订协议,成立合资公司在中国开展医疗福利管理业务。

随着国家发布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《关于开展基本医疗保险付费总额控制的

意见》等规划,中国医改进入深化期,公司遵照规划精神,充分利用自身丰富的医疗福利管理经验和医药卫生信息化

建设经验,借鉴吸收公司战略合作伙伴--美国ESI集团在北美运营的成熟模式,成功开发了医保基金智能管理平台及医

疗质量控制与服务系统等,以此为切入点在中国推进医疗福利管理业务。医保基金智能管理平台是面向医疗保险基金

管理部门设计的智能系统,旨在加强医保审核效率和客观性、提高医保基金管理水平、实现更有效的医疗行为监督和

医保合理控费。医疗质量控制与服务系统是面向医疗机构设计的智能系统,旨在加强医疗机构临床医疗标准化、提升

整体医疗质量、改进临床效率。

截至目前公司已在十余个省/直辖市的二十多个地市就公司新业务的试点及推进签署了相关协议。

(2)医药电子交易及电子商务

公司的医药电子商务起步于2000年。海虹控股积极投入人力、物力、财力,在海南、北京等地的医疗机构药品集中采

购试点工作中积极探索,并率先获得了成功。

联系方式

  • 公司地址:北京远洋光华C座1206
  • 邮政编码:100020