TPA理赔员-高级复核
上海瀚医健康管理咨询有限公司
- 公司规模:150-500人
- 公司性质:民营公司
- 公司行业:互联网/电子商务
职位信息
- 发布日期:2019-11-27
- 工作地点:北京-朝阳区
- 招聘人数:若干人
- 工作经验:2年经验
- 学历要求:本科
- 职位月薪:6.6-7.1千/月
- 职位类别:保险理赔 保险核保
职位描述
岗位职责:
1.负责被保险人理赔案件的责任区分,对影像或纸质资料的完整性和真实性进行审核;
2.负责审核被保险人理赔案件的所有资料,①对申请资料不齐全的,通知被保险人补充相关资料;②对初步判断不属于保险责任的案件进行退单;③对有疑问的单据、事项应及时反馈至部门负责人或指定的相关人员进行复核或征询,并把问题信息推送给被保险人;
3. 负责对属于保险责任的理赔案件及时进行理算;
4.负责公司理赔业务系统的理算录入及理算结果处理等工作,特殊及疑难案件及时向部门经理或项目经理进行请示报告;
5.负责对理赔案件的权限额度进行核查,并限额内完成理赔案件的理算工作;
6.负责对已理算的理赔案件的材料及计算结果进行审核;
7. 负责对理算过程中出现的差错进行纠正,并将错误原因及次数进行登记;
8. 负责将审核完成的理赔案件呈报项目经理进行审批;
9.负责将审批通过的理赔案件移交至保险公司并做结案处理;
10.在项目规定的时效内正确地完成理赔工作;
11.完成领导交办的其他任务。
任职要求:
1. 本科以上学历,须医学或药学专业毕业;
2.二年以上TPA行业或者保险行业的工作经验,理赔审核岗位的优先;
3. 具有较强的时间管理能力;
4. 熟练使用Office等办公软件。
公司介绍
上海瀚医智能科技有限公司是一家致力于打造医疗健康保险全链第三方合作公司,成立于2015年,公司注册资金1000万。旗下全资控股的“上海申安保险代理有限公司”成立于2003年、“上海浩民健康信息咨询公司”成立于2009年,主要创始和管理团队由二十年以上金融、互联网、医疗健康、市场营销专业人士组成。目前有100人左右的专业技术、市场、财务、运营团队。
公司作为健康保险金融全链信息技术解决方案提供商与健康行业互联移动电子商务运营商,整合了大量医疗健康资源,为公众提供全方位、高品质的健康保险理赔服务和健康管理服务、疾病管理服务等全方位产品。
目前拥有“瀚医健康保险理算理赔系统”、“瀚医健康保险自助APP系统”、“瀚联通直付系统”“瀚云会健康及疾病管理计划”、“瀚医云爱健康监测应用”等多项产品,分别针对满足保险企业理赔理算需求、企业员工健康管理需求、个人健康管理需求,构成完整的产品链,作为第三方合作伙伴,为保险企业与团体客户的商业保险理赔管理的一站式全链解决方案。
优秀的企业文化和充分开放的职业发展平台成为瀚医吸引员工的亮点,我们拥有年轻、专业、温馨又充满活力的团队。期待有激情、有责任、有能力的你加入,瀚医也许是你梦想开始的地方!
公司作为健康保险金融全链信息技术解决方案提供商与健康行业互联移动电子商务运营商,整合了大量医疗健康资源,为公众提供全方位、高品质的健康保险理赔服务和健康管理服务、疾病管理服务等全方位产品。
目前拥有“瀚医健康保险理算理赔系统”、“瀚医健康保险自助APP系统”、“瀚联通直付系统”“瀚云会健康及疾病管理计划”、“瀚医云爱健康监测应用”等多项产品,分别针对满足保险企业理赔理算需求、企业员工健康管理需求、个人健康管理需求,构成完整的产品链,作为第三方合作伙伴,为保险企业与团体客户的商业保险理赔管理的一站式全链解决方案。
优秀的企业文化和充分开放的职业发展平台成为瀚医吸引员工的亮点,我们拥有年轻、专业、温馨又充满活力的团队。期待有激情、有责任、有能力的你加入,瀚医也许是你梦想开始的地方!
联系方式
- 公司地址:江场三路305号